在中医理论中，心悸是指患者自觉心跳或心脏跳动异常的一种症状。根据病因病机的不同，可以将心悸分为虚证和实证两大类。正确辨证是治疗的关键。
1. 虚证心悸：主要是由于气血两虚、阴虚火旺等原因引起的心神失养所致。
- 气血两虚型：表现为面色苍白或萎黄，唇甲淡白，心悸气短，动则更甚，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力等。
- 阴虚火旺型：可见五心烦热（即手足心及胸口感觉发热），口干咽燥，夜间加重，盗汗，舌红少津，脉细数。
2. 实证心悸：多因痰浊、血瘀、气滞等因素导致心脏气血运行不畅。
- 痰浊内阻型：患者可能伴有胸闷脘痞，恶心呕吐，头晕目眩等症状，舌体胖大有齿痕，苔腻，脉滑或濡缓。
- 血瘀心络型：常见于长期病程者，可能出现刺痛固定不移，夜间加剧，面色晦暗，唇甲青紫，舌质黯红或见瘀斑，脉细涩等症。
在临床实践中，医生需要结合患者的主诉、体征以及四诊合参的结果来确定心悸的具体证型。同时也要注意虚实夹杂的情况，即在同一患者身上可能存在多种病因病机相互作用的现象，治疗时需兼顾调治。
