音哑和失音在中医学中主要与肺、肾、肝等脏腑的功能失调有关，常见于多种疾病。具体来说：
1. 音哑或失音可能是因为外感风寒或者风热侵犯喉部所致，这种情况下的音哑多伴有发热、咳嗽等症状。
2. 肺阴不足导致的声音嘶哑，通常表现为声音干燥、不易发出，患者还可能出现口干舌燥、夜间出汗等症候。
3. 情志不畅引起的肝气郁结也可能造成失音现象，这类病人往往有情绪抑郁或者烦躁不安的表现。
4. 长期用声过度或不当使用嗓音（如教师、歌手等职业），可致喉部肌肉疲劳、损伤而引起声音嘶哑。
5. 肾精亏损也是导致失音的一个重要原因。中医认为“肾开窍于耳，其华在发”，如果肾功能虚弱，则可能出现包括失音在内的多种症状。
6. 在一些特殊情况下，如肿瘤压迫声带或神经系统疾病影响到发声机制时，也会出现声音嘶哑甚至完全丧失语言能力的情况。
因此，在临床诊断过程中需要结合患者的全身状况、生活习惯以及具体病史来综合判断，并采取相应的治疗措施。
