小儿腹痛在中医儿科中是一个常见症状，根据病因病机的不同可以分为多种辨证分型。主要的辨证分型包括：
1. 寒凝腹痛：表现为腹部冷痛，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白，脉沉紧。
2. 食积腹痛：多因饮食不当引起，患儿常有食欲不振、恶心呕吐、大便酸臭或便秘等症状，舌苔厚腻，脉滑。
3. 肝气郁结：表现为腹部胀痛，情绪波动时加重，伴有胸闷、叹气等症，舌红苔薄白，脉弦。
4. 湿热内蕴：腹痛伴发热，大便溏泄或便秘且臭秽，小便黄赤，口渴喜冷饮，舌质红苔黄腻，脉滑数。
5. 脾胃虚寒：表现为长期慢性腹痛，疼痛隐隐，喜暖喜按，面色苍白，四肢不温，食欲减退，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。
6. 血瘀阻络：腹痛固定不移，夜间加重，可能伴有腹部肿块，舌质紫暗或见瘀点，脉涩。
针对不同的辨证分型，中医治疗时会采取相应的治疗方法和药物。例如寒凝腹痛可用温中散寒的方药；食积腹痛则需消食导滞；肝气郁结者宜疏肝理气等。在实际临床应用中，医生还需结合患儿的具体情况做出综合判断。
