流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,其典型临床表现可以分为五个阶段:
1. 发热期:患者出现高热、头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)、颜面、颈部和上胸部潮红(三红),以及恶心、呕吐等症状。部分病人可有出血倾向。
2. 低血压休克期:发热后期或退热后,病情反而加重,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等循环衰竭的表现。此期持续时间长短不一,轻者可无明显症状,重者可出现休克。
3. 少尿期:以少尿(24小时尿<400ml)为主要特征,伴有氮质血症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。少数重症患者可发生急性肾功能衰竭。
4. 多尿期:随着肾功能恢复,尿量增多至每日1500-3000ml以上,甚至可达6000-8000ml。此期间仍需注意维持水、电解质平衡和营养支持治疗。
5. 恢复期:患者逐渐康复,体力恢复正常,实验室检查指标趋于正常。
需要注意的是,并非所有患者都会经历上述全部阶段,病情轻重不一,临床表现也存在差异。在诊断时应结合流行病学史、临床症状及实验室检查结果综合判断。