中医儿科学中，小儿腹痛是一个常见的症状，其成因多样，主要包括以下几个方面：
1. 寒凝：寒邪侵袭肠胃，导致气血运行不畅，引起腹部冷痛。常见于受凉后出现的腹痛。
2. 食积：饮食不当或过量食用油腻、生冷食物，造成脾胃运化功能障碍，形成食滞，进而引发腹痛。
3. 虫积：小儿体内寄生虫过多，尤其是肠道内寄生虫活动加剧时，可引起腹部疼痛不适。
4. 气滞血瘀：情绪波动大或者长期情志不畅可以导致气机郁结，久而气血运行受阻，产生疼痛感。
5. 脾胃虚弱：先天不足或后天调养不当致使脾胃功能减弱，不能正常消化吸收食物，也可能出现腹痛现象。
6. 热毒内蕴：外感风热之邪或者体内湿热过盛，郁结于肠胃之间，产生炎症反应，表现为腹部灼热疼痛。
以上就是中医对小儿腹痛主要因素的概括，在具体诊疗时还需结合患儿的实际病情进行辨证施治。
