在中医针灸治疗过程中，行针手法中的“得气”是非常重要的一个概念。得气指的是通过针刺手法使针下产生一种特殊的感觉传递给患者，这种感觉可以是酸、麻、胀、重等。医生可以通过以下几个方面来判断是否已经得气：
1. 患者的主观感受：当针刺入穴位后，如果患者感觉到有酸、麻、胀、重等异常感觉，并且这些感觉可能会沿着经络的方向扩散，这通常被认为是得气的表现。
2. 医生的手感：医生在操作时，会感受到针体与组织之间的阻力发生变化，比如针变得难以移动或者感觉针像是被吸附住了一样。这种手感的变化也是判断是否得气的重要依据之一。
3. 患者面容变化或肢体反应：有时候患者在接受针灸治疗后会出现面色改变、肌肉轻微跳动等现象，这些也可能是得气的迹象。
4. 观察病情改善情况：最终还是需要结合临床效果来评估。如果在针刺过程中出现了上述的一些表现，并且随后患者的症状有所缓解或者改善，那么可以认为已经达到了得气的效果。
需要注意的是，不同的人对针灸的感觉可能有所不同，因此在实际操作中医生应该根据患者的具体反应灵活调整手法和力度。
