中医在治疗产后腹痛时，主要依据辨证施治的原则。首先需要通过望、闻、问、切四诊合参的方法来收集患者的信息，然后根据这些信息判断病因病机，从而确定相应的治疗方法。
1. 产后血虚：表现为面色苍白，心悸失眠，小腹隐痛喜按，舌淡苔白，脉细弱。治疗应以补血养营为主，方剂可选用当归芍药散加减。
2. 气滞血瘀：患者常有情绪抑郁或烦躁易怒的症状，伴有下腹部胀满疼痛拒按，经行不畅或量少色暗夹块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦细涩。此时应采取理气活血、化瘀止痛的方法，可以考虑使用桃红四物汤。
3. 产后寒凝：如果产妇感受风寒湿邪，则可能出现小腹冷痛、得温则减的状况，伴有恶露排出不畅或呈黑色，舌淡苔白腻，脉沉迟。治疗上应该选择温经散寒的药物，如当归四逆汤。
4. 产后感染：若产妇出现发热、腹痛加剧、恶露异常（量多色黄臭秽）等情况，则需考虑是否存在产褥热等感染性疾病。此时应结合现代医学检查手段明确诊断，并给予清热解毒、凉血止痛的治疗，如五味消毒饮。
在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体情况灵活调整用药方案，并注意观察病情变化及时调整治疗策略。同时，在辨证施治的基础上，还可以配合针灸、拔罐等外治方法以增强疗效。
