小儿水肿在中医中的常见病因主要包括以下几个方面：
1. 脾肾阳虚：认为脾主运化，肾为先天之本。若脾肾功能不足，则水液代谢失常，导致体内水分不能正常排出，形成水肿。
2. 风水相搏：外感风邪或湿气侵袭人体，与体内的水湿相互作用，阻碍气血运行和水液代谢，引起浮肿。
3. 湿热内蕴：饮食不节、过食肥甘厚味等可致脾胃受损，运化失司，湿热之邪积聚体内，影响三焦气化功能，使水液排泄障碍而发为水肿。
4. 血瘀阻络：长期病程或者先天性因素导致血脉运行受阻，血行不畅，津液停滞于肌肤之间形成水肿。
5. 情志内伤：小儿情绪波动大，如过度惊恐、悲伤等情志变化可以影响肝气疏泄，进而波及脾肾功能，造成水湿停聚而成肿胀。
以上就是中医对小儿水肿常见病因的认识，在实际诊疗过程中还需结合患儿的具体情况进行辨证施治。
