黑便，临床上称为柏油样便，是消化道出血的一个重要症状。当上消化道（如胃、十二指肠）或小肠出血，并且血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白中的铁与肠内的硫化物结合形成黑色的硫化铁，使大便呈现为黑色，有时伴有腥臭味。引起黑便的原因较多，主要包括但不限于以下几种情况：
1. 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是导致上消化道出血最常见的原因之一。
2. 胃炎或胃粘膜病变：如急性胃黏膜损伤、慢性萎缩性胃炎等。
3. 食管静脉曲张破裂出血：常见于肝硬化患者，由于门脉高压引起食管下段或胃底静脉异常扩张，容易发生破裂出血。
4. 胃癌或其他恶性肿瘤：肿瘤侵蚀血管可导致出血，出现黑便症状。
5. 应激性溃疡：严重创伤、烧伤、大手术后等应激状态下可能发生急性胃黏膜损伤并伴有出血。
6. 使用某些药物：如阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）长期服用可损害胃粘膜，引起出血；铁剂也可能导致大便颜色变黑。
7. 其他少见原因：包括血液病、肝脏疾病等可能导致凝血功能障碍的病症。

如果出现持续性或不明原因的黑便，应及时就医进行相关检查以明确病因，并给予针对性治疗。