小儿骨龄与实际年龄的关系是，骨龄是指骨骼生长发育的实际状况，而实际年龄则是指从出生到现在的年数。正常情况下，骨龄和实际年龄应该是相匹配的，但在某些疾病或特殊条件下，两者可能会出现不一致的情况。
例如，在生长激素缺乏症、慢性肾病等导致生长迟缓的情况下，患儿的骨龄可能落后于实际年龄；而在性早熟等加速生长发育的情况下，骨龄则可能超前于实际年龄。因此，在临床中评估儿童生长发育状况时，除了关注实际年龄外，还需要结合骨龄进行综合判断，以更准确地了解其生长发育状态，并据此制定合理的治疗或干预措施。
医生会通过X线片检查手腕部骨骼的成熟度来确定骨龄，这是一种无创且较为精确的方法。正确评估骨龄对于诊断儿童内分泌疾病、预测成年身高以及指导临床治疗等方面具有重要意义。
