患者主诉怕冷，在中医学中可能涉及多种病因，主要可以从以下几个方面来考虑：
1. 气虚：气虚导致卫外功能减弱，不能温煦肌表，故出现畏寒。这种情况下常伴有少气懒言、神疲乏力等症状。
2. 血虚：血虚则失去濡养作用，肌肤失于温润而产生怕冷感。可能伴随面色苍白、唇甲淡白等表现。
3. 阳虚：阳气不足时，机体产热能力下降，容易感到寒冷。如肾阳虚可见腰膝酸软、小便清长；脾阳虚则可能出现腹胀便溏等症状。
4. 寒邪侵袭：外感寒邪直接导致体内阳气受损，表现为恶寒重而发热轻，或无明显发热，常伴有头痛身痛、鼻塞流清涕等症状。
5. 气滞血瘀：情绪抑郁或者长期慢性疾病可致气血运行不畅，局部血液循环障碍也会引起怕冷。可能伴随胸闷胁痛、舌质紫暗等表现。
在临床诊断时需要结合患者的具体症状和体征进行综合分析，并根据辨证施治的原则制定相应的治疗方案。
