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心脏触诊时,重点关注什么?

在进行心脏触诊时,医生需要关注以下几个重点:
1. 心尖搏动的位置、强度和范围。正常情况下,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5-1厘米处。如果发现心尖搏动位置异常或强度变化,可能提示存在心脏移位或其他心脏疾病。
2. 震颤的检查。震颤是由于血流通过狭窄或异常通道时产生的振动,用手掌面轻轻触压胸壁可以感受到。在某些瓣膜病、先天性心脏病等情况下可触及震颤,它对诊断具有重要价值。
3. 心前区有无异常隆起和凹陷。观察心脏区域的外形变化有助于了解是否存在心包积液、肿瘤等情况。
4. 脉搏情况。通过触诊桡动脉或其他部位的脉搏来评估其节律是否规则,强度如何,这对于判断心脏功能状态非常重要。
5. 心脏杂音的感知。虽然主要是听诊内容,但在某些情况下,强烈的杂音也可能被手感受到,这有助于初步判断是否存在瓣膜关闭不全等问题。

总之,在进行心脏触诊时应全面细致地观察和感受上述各方面的情况,结合其他检查结果综合分析,以达到准确诊断的目的。
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