在临床上，慢性髓细胞白血病（CML）需要与其他一些血液系统疾病相鉴别。这些主要包括：
1. 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）：虽然CML和CLL都是慢性白血病，但它们起源于不同的细胞系。CML主要涉及骨髓中的粒细胞系，而CLL则是一种B淋巴细胞异常增生的疾病。
2. 真性红细胞增多症：这是一种以红细胞异常增多为主要特征的骨髓增殖性疾病，需要与CML中可能出现的红细胞增多相鉴别。
3. 原发性血小板增多症：这是另一种骨髓增殖性疾病，其特点是血小板数量显著增加。在CML患者中也可能会观察到血小板增多的情况，因此需要进行仔细区分。
4. 骨髓纤维化：这是一种以骨髓内纤维组织异常增生为特点的疾病，可导致脾脏肿大等症状，与晚期CML的症状相似，需注意鉴别。
5. 其他类型的急性或慢性白血病：例如急性髓细胞白血病（AML）和慢性单核细胞性白血病等，这些疾病的临床表现可能与CML有重叠之处，但病理生理过程不同。
为了准确诊断并排除上述疾病，在实际操作中通常会结合患者的临床表现、实验室检查结果（如血液学指标、骨髓穿刺涂片及活检等）以及分子生物学检测（例如Ph染色体和BCR-ABL融合基因的检测）来进行综合判断。
