脊柱生理弯曲是否正常，主要通过观察和触诊来判断。脊柱正常的生理弯曲包括颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸以及骶椎后凸四个生理曲度。
1. 观察法：让患者站立，从侧面观察脊柱的四条生理曲线是否存在，是否流畅自然。正常情况下，这些弯曲应该呈现出一个平滑的S形。如果发现脊柱形态异常，如颈椎或腰椎的前凸过度（俗称“驼背”、“挺肚”），或者胸椎后凸增加等，则可能提示存在姿势不良、肌肉力量不平衡等问题。
2. 触诊法：医生通过手指轻轻触摸患者的脊椎骨，感受每个棘突的位置及高低变化。正常情况下，各节段的棘突应呈直线排列，没有明显偏移或错位现象。如果在触诊过程中发现某个区域的棘突有异常突出、凹陷或者两侧不对称等情况，则需要进一步检查是否存在结构性问题。
3. 辅助检查：对于怀疑脊柱生理弯曲异常的情况，还可以借助X线片等影像学手段进行更准确地评估。通过拍摄站立位全脊柱正侧位X光片，可以直观地看到脊柱的整体形态及其各个部分的具体情况，帮助医生做出更加精确的诊断。
总之，在判断脊柱生理弯曲是否正常时，应结合临床表现、体格检查以及必要的辅助检查结果综合分析，以确保诊断的准确性。
