肺痨，即现代医学中的肺结核，在中医学中是一种慢性传染病。其主要病因有以下几个方面：
一是正气虚弱。这是肺痨发病的重要内因。正气不足，卫外不固，易感受外邪，使病邪乘虚而入。
二是感受瘵虫。瘵虫是导致肺痨的直接原因，它通过呼吸道进入人体，侵犯肺部，引起病变。
三是饮食不当、劳逸失度等生活因素。长期饮食失调，过饥或过饱，均可损伤脾胃，影响气血生化之源，进而使正气不足；过度劳累或精神压力过大，也会耗伤人体的精气神，降低机体抵抗力。
四是情志不遂。情绪波动大、抑郁寡欢等不良情绪状态会影响肝的功能，导致肝气郁结，久而久之可影响到肺和其他脏腑功能。
五是遗传因素和环境因素。家族中有肺痨病史者更容易患病；长期生活在潮湿阴暗、通风不良的环境中也增加了患此病的风险。
综上所述，肺痨的发生与正气虚弱、感受瘵虫、生活习惯不当以及情志不遂等多种因素有关。在预防和治疗过程中应综合考虑这些因素，采取相应的措施。
