头痛在中医学中是一个常见的症状，根据病因病机的不同可以分为多种类型。针灸治疗头痛时，首先需要进行辨证论治，明确头痛的性质和部位，然后选择相应的穴位进行治疗。
1. 风寒头痛：表现为头部紧缩感、痛连项背、遇风加重等。选穴以祛风散寒为主，常用穴位有百会、风池、太阳、合谷、列缺等。
2. 风热头痛：症状包括头胀痛、面红目赤、口干舌燥等。治疗时应清热解毒，可选用大椎、曲池、外关、太冲等穴。
3. 肝阳上亢型头痛：疼痛特点为搏动性或钻顶样疼痛，伴有眩晕耳鸣、烦躁易怒等症状。治法宜平肝潜阳，选穴如太溪、悬钟、行间、足三里等。
4. 血瘀型头痛：痛处固定不移，夜间加重，可见舌质紫暗或有瘀斑。治疗原则为活血化瘀，可取膈俞、血海、三阴交、阿是穴（即痛点）等。
5. 气虚型头痛：表现为持续性的轻度钝痛，劳累后加剧，伴有神疲乏力、食欲不振等症。治法应益气升阳，选穴如百会、足三里、脾俞、胃俞等。
6. 痰湿阻络型头痛：患者常感头部沉重不适，胸闷恶心，舌苔白腻。治疗需化痰祛湿，可选用丰隆、中脘、阴陵泉、天枢等穴。

在实际操作过程中，还需要结合患者的体质特点和具体病情灵活调整选穴方案，并注意针刺手法与刺激量的控制。此外，对于某些特殊类型的头痛（如偏头痛），还可以根据经络理论选取远端穴位配合治疗。总之，在进行针灸治疗时应以辨证施治为核心原则，力求达到最佳疗效。