中医在辨证肾炎水肿时，主要依据的是整体观念和辨证施治的原则。肾炎水肿在中医学里属于“水肿”范畴，根据病因、病机的不同，可以分为多种类型，常见的有：
1. 风水相搏型：此类型的患者多因外感风邪导致肺失宣降，不能通调水道，使水液代谢失调而发为水肿。临床表现为起病急骤，先从眼睑开始，迅速波及全身，伴有恶寒发热、咽喉痛等症状。治疗上以疏风解表、利水消肿为主。
2. 脾虚湿盛型：脾主运化，若脾气虚弱，则不能正常运化水谷精微和水分，造成体内湿气过重而发为水肿。患者常表现为面部及下肢浮肿明显，按之凹陷不易恢复，伴有食欲不振、大便溏薄等症。治疗上需健脾利湿。
3. 肾阳不足型：肾藏精，主水液代谢。当肾阳虚弱时，不能温煦五脏六腑，影响到全身的水分调节功能，进而引发水肿。此类患者除了有明显的浮肿外，还可能出现畏寒肢冷、小便清长等症状。治疗上应温补肾阳、化气行水。
4. 肾阴亏损型：肾阴不足，则不能滋养其他脏腑组织，导致体内津液分布失衡而出现水肿现象。临床上可见患者面色潮红、口干舌燥、夜间尿频等表现。此时治疗原则为滋补肾阴、养血安神。

在实际诊疗过程中，医生会根据患者的个体差异进行全面分析，并结合望闻问切四诊合参的方法来确定具体证型，从而制定个性化的治疗方案。