中医在治疗小儿惊风时，主要依据其病因、病机及临床表现进行辨证施治。惊风是儿科常见的一种急症，多发生于5岁以下的小儿，以突然发病、抽搐为主要特征。根据中医理论，惊风可分为外感惊风和内伤惊风两大类。
1. 外感惊风：多因感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪所致，尤其是风邪侵袭最为常见。患儿常表现为发热、咳嗽、流涕等表证，同时伴有突然的肢体抽搐或眼球上翻等症状。治疗时应以疏风解表为主，可选用荆防败毒散加减。
2. 内伤惊风：多由饮食不当、情志失调等因素引起，导致脏腑功能失常，痰火内生而发为惊风。此类患儿可能没有明显的外感症状，但会出现烦躁不安、夜啼、呕吐、大便干结或稀溏等表现。治疗时需根据具体病机辨证施治，如清热化痰、平肝息风等。

常用的治疗方法包括：

- 药物治疗：根据不同的症型选择相应的方剂，如羚羊钩藤汤用于肝火上炎引起的惊风；镇惊丸适用于心脾两虚所致的惊厥。
- 针灸疗法：选取百会、太阳、合谷等穴位进行针刺或艾灸，以达到平肝息风的目的。
- 推拿按摩：通过特定手法对患儿头部、背部及四肢进行轻柔按摩，有助于缓解肌肉紧张和抽搐症状。

需要注意的是，在实际临床应用中，医生会根据每个孩子的具体情况综合考虑各种因素来制定个性化的治疗方案。同时，对于重症或持续时间较长的惊风病例，应及时就医并配合西医相关检查与治疗。