在中医针灸中，得气是指通过针刺手法使经络气血发生感应，从而达到治疗效果的过程。得气的感觉对于医者和患者来说都是重要的反馈信息。行针时判断是否得气，主要依据以下几个方面：
1. 患者的感受：当针刺入穴位后，如果患者感到有酸、麻、胀、重等感觉，并且这种感觉可能沿着经络方向传导，这就是所谓的“气至”现象，表明已经得气。
2. 医生的手感：医生在行针过程中，可以通过手指感受到针体的轻微颤动或阻力变化。当针下出现沉紧、涩滞的感觉时，通常说明针已到达了合适的深度并引发了局部组织反应，即达到了得气的状态。
3. 观察患者面色及身体反应：部分情况下，随着得气的发生，患者的面色可能会有所改善，或者原本的不适症状会减轻。此外，有时还会伴随轻微出汗、呼吸变得平稳等体征变化。
4. 综合判断：在实际操作中，医生需要结合上述多个方面的信息来综合判断是否达到了理想的得气状态，并根据具体情况调整针刺手法和深度，以确保疗效。
总之，在行针过程中准确地判断得气对于提高治疗效果至关重要。这不仅依赖于理论知识的学习，还需要大量的临床实践积累经验。
