四肢关节肿痛是临床常见的症状，其可能的原因较多，具体包括：
1. 风湿性疾病 如风湿性关节炎、类风湿关节炎等。这类疾病多与自身免疫反应有关，表现为对称性的多个关节疼痛和肿胀。
2. 痛风 由于尿酸代谢异常导致血液中尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节内引起炎症反应，通常影响单个或少数几个大关节如脚趾、踝部等。
3. 感染性关节炎 细菌、病毒或其他微生物感染引起的急性化脓性关节炎或者慢性非特异性滑膜炎。
4. 创伤后遗症 如扭伤、骨折愈合不良等原因造成的局部血液循环障碍或软组织损伤，可引起长期的疼痛和肿胀。
5. 代谢性疾病 比如糖尿病神经病变也可能导致四肢末端的小关节出现异常感觉及轻微肿痛。
6. 骨性关节炎 常见于老年人群，因年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨磨损变薄，引发慢性炎症反应。
7. 其他 如系统性疾病（红斑狼疮）、肿瘤等也可能引起四肢关节的不适症状。
针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施。因此，在临床诊断中应详细询问病史并结合体格检查及必要的辅助检查来明确具体原因，以便制定合理的治疗方案。
