呃逆，也就是我们常说的打嗝，在中医学里主要与胃气上逆有关。其基本病机可以概括为胃失和降、气逆于上。具体来说，人体的脾胃是后天之本，负责运化水谷精微，正常情况下应该是“胃以通降为顺”，即食物在消化过程中应该向下运行。然而，当受到寒热不调、饮食不当、情志因素或体质虚弱等影响时，可能导致胃气失于和顺而上逆，从而出现呃逆的症状。
根据不同的病因病机，呃逆可以分为几种类型：
1. 胃中寒冷：过食生冷食物或者受凉后导致寒邪直中脾胃，使胃气不能正常下降。
2. 火热上炎：长期食用辛辣、油腻等刺激性食品，或情绪激动引起肝火上扰，均可致胃火炽盛，胃失和降而引发呃逆。
3. 气滞血瘀：情志抑郁、压力过大等因素可使气机郁结，进而影响到脾胃功能，造成气血运行不畅，出现呃逆现象。
4. 脾肾阳虚：久病体弱或年老体衰者可能会出现脾肾两脏的功能衰退，导致温煦之力减弱，同样能引起胃气上逆。
治疗时需要根据具体病因采取相应的调理措施，如温中散寒、清热降火、疏肝理气、补益脾肾等方法。
