溃疡病机中，主要涉及肝气郁结、脾胃虚弱、胃热炽盛、瘀血内阻等几个方面的因素。其中，肝气郁结和脾胃虚弱是导致溃疡发生发展的关键因素。
1. 肝气郁结：情志不遂可以引起肝气郁结，进而横逆犯胃，导致胃气上逆，出现胸胁胀痛、嗳气吞酸等症状，长期下去可损伤脾胃，促进溃疡的发生。
2. 脾胃虚弱：饮食不当或先天不足等因素均可造成脾胃功能减退，运化失常，不能正常腐熟水谷，产生湿浊内停，阻碍中焦气机的运行。久而久之，则易形成虚寒性溃疡病灶。
3. 胃热炽盛：过食辛辣、醇酒厚味等可致胃火亢盛，灼伤胃阴，引起胃痛如烧灼感，并伴有口干舌燥等症状，严重时亦能诱发或加重溃疡病变。
4. 瘀血内阻：久病入络，则易导致气血运行不畅，形成瘀血。当出现胃部固定性疼痛、拒按等表现时，往往提示有瘀血的存在，这也是慢性难愈合的溃疡的重要原因之一。
这些因素之间相互影响，共同作用于疾病的发生和发展过程之中。因此，在临床治疗上需要根据患者的具体情况辨证施治，以达到标本兼治的目的。
