胸壁静脉的异常表现主要体现在以下几个方面：
1. 静脉曲张：正常情况下，胸壁静脉不明显。当上腔静脉回流受阻时，如上腔静脉综合征、心包疾病等，胸壁静脉会变得明显扩张，形成曲张现象。
2. 血流方向改变：在正常状态下，胸壁静脉血流方向是自下而上的。如果发现血流方向发生逆转或异常变化，可能是由于下腔静脉阻塞等原因引起的侧支循环建立所致。
3. 静脉怒张：当心脏功能不全、肺源性心脏病等情况导致右心室前负荷增加时，胸壁静脉可能出现怒张现象，表现为血管充盈度增高。
4. 色泽改变：某些情况下，如局部炎症反应或肿瘤侵犯等，可引起相应区域的皮肤及浅表静脉颜色变化，出现红、紫等异常色泽。
5. 触痛：若胸壁静脉伴有触痛，则可能提示存在血栓性静脉炎等问题。
在临床实践中，观察和分析胸壁静脉的变化有助于诊断相关疾病，并为治疗提供依据。
