筋瘤在中医学中属于外科疾病范畴，其发病原因多与肝脾功能失调、气血运行不畅有关。根据病因病机的不同，筋瘤可以分为以下几个主要的中医辨证分型：
1. 气滞血瘀型：此型患者常表现为肿块质地较硬，固定不移，局部皮肤颜色正常或稍暗，伴有胸胁胀痛，情绪抑郁等症状。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
2. 肝郁脾虚型：这类患者的症状特点为筋瘤生长缓慢，触之柔软可移动，常伴随精神抑郁、食欲不振、腹胀便溏等表现。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉细弱或滑。
3. 痰湿凝结型：患者可见肿块质地较软，表面光滑，边界清晰，可能伴有身体沉重感、恶心呕吐、胸闷等症状。舌体胖大，苔白厚腻，脉滑或濡缓。
4. 血虚风燥型：此类型以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为特点，筋瘤颜色偏淡红或暗红，质地较韧。患者常觉口干咽燥，夜间尤甚。舌质淡红少津，苔薄黄或无苔，脉细数。
以上是根据临床表现总结出的几种常见分型，在实际诊疗过程中需要结合患者的具体情况进行个体化辨证施治。如果遇到具体病例，请务必咨询专业中医师进行诊断和治疗。
