呕吐的基本病机主要是胃失和降，气逆于上。正常情况下，胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。若因外感六淫、内伤七情、饮食不节、体虚等因素影响，导致胃气失和，不能下行而上逆，则发为呕吐。具体来说，可以分为以下几个方面：
1. 外邪犯胃：如风寒暑湿等外邪侵袭人体，直接或间接地影响到脾胃功能，使胃气不降而上逆。
2. 饮食所伤：过食肥甘厚腻、生冷硬固之品，损伤脾胃，阻碍中焦运化，导致胃失和降。
3. 情志失调：忧思恼怒等情绪波动可致肝气郁结，横逆犯胃，使胃气上逆而发呕吐。
4. 体虚脾弱：长期劳倦过度、病后体虚等原因造成脾胃虚弱，运化无力，清阳不升，浊阴不降，亦能引起呕吐。
5. 其他因素：如药物刺激、妊娠反应等也可能导致胃气上逆而出现呕吐症状。
