脊柱侧弯度数的测量主要通过X线片来完成,具体步骤如下:
1. 拍摄全脊柱站立位正侧位X线片。这是评估脊柱侧弯最常用和最重要的检查方法。
2. 在X线片上确定顶椎(即弯曲弧度最高点处的椎体)及端椎(位于侧弯上下两端,正常情况下应该是直立的两块椎体)。然后画出两条平行于各自端椎上终板或下终板的直线,并延长这两条直线相交形成一个角度。
3. 用专业量角器测量该角度即为Cobb角。Cobb角是衡量脊柱侧弯严重程度的标准,一般认为10度以上的弯曲才被定义为脊柱侧凸。
4. 根据Cobb角的大小对脊柱侧弯进行分类:轻度(<25°)、中度(25-40°)和重度(>40°)。不同级别的患者需要采取不同的治疗措施,如观察随访、穿戴支具或手术矫正等。
需要注意的是,在临床实际操作过程中,除了测量Cobb角外,医生还需要综合考虑患者的年龄、生长发育情况、脊柱柔韧性和身体外观等因素来制定个体化的诊疗方案。