在中医学中，虚实是辨证的重要依据之一。虚实证反映了疾病过程中正气（人体正常生理功能）和邪气（致病因素）之间的力量对比关系。
1. 虚证与实证的区分：
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虚证：主要指体内正气不足的状态，表现为机能衰退、抵抗力下降等。常见的有气血两虚、阴虚火旺等情况。患者常感到疲乏无力、面色苍白或萎黄、舌质淡胖、脉细弱等症状。
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实证：则相反，是指邪气过盛而致的病症，如湿热内蕴、痰饮阻肺等。其特点为病势急骤、症状明显且强烈，比如腹痛便秘、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等。
2. 虚实证之间的联系：
- 在疾病的发展变化中，虚与实并不是绝对对立的两个概念，而是可以相互转化或并存的状态。例如，在长期慢性疾病的进程中，由于正气逐渐消耗，可能会由初期的实证转变为后期的虚证。
- 另一方面，某些情况下，因为体质虚弱导致机体抵抗力下降而易于感受外邪，形成“因虚致实”的现象；反之，如果疾病持续不愈，过度使用攻伐之法治疗，则可能损伤正气，造成新的虚损，即所谓的“由实转虚”。
因此，在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合判断其属于何种证型，并据此制定合理的治疗方法。在处理虚实并见或相互转化的复杂病情时，更应灵活运用补益与攻邪相结合的原则，力求达到调和阴阳、恢复健康的治疗目的。
