肺痨，即现代医学中的肺结核，在中医学里是一种由瘵虫（结核菌）引起的慢性传染病。其主要表现为长期咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦等症状。中医诊断肺痨主要依据以下几个方面：
1. 问诊：详细询问病人的既往史和家族史，了解病人是否有接触过肺痨患者或是否到过肺痨高发区；同时关注病人的症状表现如咳嗽的性质（干咳还是有痰）、咳血情况、发热时间及特点、出汗情况等。
2. 望诊：观察病人面色苍白萎黄、形体消瘦、眼眶凹陷等体征，以及舌象变化。肺痨患者往往表现为舌质淡红或偏暗，苔薄白或少苔。
3. 切脉：通过把脉了解体内气血运行状况。肺痨患者的脉象多为细数无力或者芤滑。
4. 听诊：听病人呼吸音是否清晰、有无异常声音如湿啰音等。
5. 实验室检查：虽然中医诊断不依赖于现代医学的实验室检测，但在实际临床工作中，为了明确诊断和指导治疗，通常会建议患者进行胸部X线片、痰涂片抗酸染色找结核杆菌等相关检查以辅助确诊。
综上所述，在中医理论指导下结合患者的临床表现及必要的辅助检查结果综合判断是否为肺痨。
