胸胁病变在中医学中主要涉及到的脏腑有肝、胆、肺和胃。具体来说：
1. 肝：中医认为，肝主疏泄，与情绪活动密切相关，情志不遂可导致肝气郁结，进而引起胸胁部位的胀痛或刺痛等症状。
2. 胆：作为肝之腑，其功能状态直接受到肝脏的影响。当肝胆湿热或者胆气不足时，也可能出现右侧胸胁不适的情况。
3. 肺：肺位于胸部上方，在人体中负责呼吸运动和水液代谢等生理活动。如果外邪侵犯、肺失宣降，则可能出现咳嗽、咳痰伴有胸闷或疼痛等症状。
4. 胃：虽然胃位于上腹部，但其经脉循行至胸胁区域。因此，当脾胃功能失调（如食积、寒凝）时，亦可引发胸胁部位的不适感。
综上所述，针对胸胁病变的治疗需要根据具体病因病机进行辨证施治，并非单一脏腑的问题。
