在中医诊断学中，按肌肤手足主要是为了了解患者体表的情况，从而判断疾病的性质和部位。具体来说，医生会注意以下几个方面：
1. 温度：检查患者的皮肤温度是否正常，局部或全身是否有异常的冷热感。比如，四肢厥冷可能提示阳气不足或者寒邪入里；手足心热则可能是阴虚内热的表现。
2. 湿度：观察皮肤的干湿程度，如干燥、多汗等现象。皮肤过于干燥可能是血虚或津液亏损所致；而多汗则可能与卫气不固有关。
3. 颜色：注意皮肤的颜色变化，包括苍白、红润、青紫等情况。面色苍白常提示气血两虚；面部潮红可能是热证的标志；青紫色斑块往往与血瘀相关。
4. 弹性与质地：检查皮肤弹性好坏及有无肿胀、硬结等问题。皮肤失去弹性多见于久病体弱或营养不良者；局部肿胀、硬化可能提示体内湿邪凝滞或其他病理状态。
5. 感觉：询问患者对触压的反应，了解其感觉是否正常。如麻木感、刺痛等异常感觉可能是经络气血不畅的表现。
通过以上这些方面的综合分析，可以为中医诊断提供重要的参考依据。
