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肾功能检查中,肌酐和尿素氮水平反映什么?

在肾功能检查中,血清肌酐(Creatinine, Cr)和尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)是两个非常重要的指标。它们能够反映肾脏的排泄功能状态,对于评估肾功能具有重要意义。
1. 肌酐:肌酐主要来源于肌肉组织中的肌酸代谢产物,通过血液循环进入血液中,并且几乎全部由肾小球滤过排出体外,不被肾小管重吸收。因此,血清肌酐水平能够较好地反映肾小球的滤过功能。当肾脏疾病导致肾小球滤过率下降时,体内肌酐清除能力降低,血清肌酐浓度会升高。正常情况下,成年人的血清肌酐值一般在0.6-1.2 mg/dL之间。
2. 尿素氮:尿素是蛋白质代谢后的终产物之一,在肝脏中生成后进入血液,主要通过肾脏排出体外。尿素氮水平受多种因素影响,包括饮食中的蛋白质含量、肝功能状态以及肾小球滤过率等。当肾功能受损时,尤其是肾小球滤过能力下降时,血中尿素氮浓度也会升高。正常成人BUN值大约在7-20 mg/dL。

需要注意的是,虽然肌酐和尿素氮都是评价肾功能的重要指标,但它们对肾损害的敏感性和特异性有所不同。例如,在早期肾损伤阶段,由于肾小管对肌酐的分泌作用,血清肌酐可能不会立即升高;而BUN受饮食影响较大,有时不能准确反映真实的肾功能状态。

因此,在临床实践中,医生通常会结合多个检查结果(如尿常规、24小时尿等)以及患者的具体情况来综合判断肾功能状况。如果发现异常,应及时就医并遵医嘱进行进一步检查或治疗。
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