吐血在中医学中属于“血证”范畴，主要由于各种原因导致血液不循常道而溢出脉外，从口中吐出。根据病因病机的不同，可以分为以下几个辨证分型：
1. 胃热壅盛：表现为吐血色红或紫暗，伴有口干、口渴喜冷饮，胃脘灼痛，便秘尿黄等症，舌质红苔黄腻，脉滑数。
2. 肝火犯胃：出现吐血鲜红量多，胸胁胀满疼痛，情绪烦躁易怒，头痛目赤等症状，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
3. 气虚不摄：表现为反复少量吐血，面色苍白无华，神疲乏力，气短懒言，食欲减退等症，舌淡胖有齿痕，脉细弱无力。
4. 阴虚火旺：可见到吐血呈暗红或咖啡色，夜间加重，伴有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、眩晕耳鸣等症状，舌红少津，脉细数无力。
5. 瘀血阻络：以吐血颜色紫黑成块为主，并可见到腹部刺痛拒按，皮肤甲错，面色晦暗等瘀象表现，舌质黯或见瘀点，脉涩。
在临床实践中需要结合患者的具体情况综合分析判断，才能准确地进行辨证施治。
