针灸治疗脑梗死时，主要选取的穴位有以下几个：
1. 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。此穴具有醒脑开窍、调和阴阳的作用。
2. 风池穴：在后颈部，当枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。用于治疗头痛、眩晕等症状。
3. 内关穴：手腕横纹上方两寸处，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。此穴位可以调节心脏功能，改善血液循环。
4. 三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨后缘。对于脑血管疾病引起的下肢无力有较好的疗效。
5. 足三里：位于膝盖下方四指宽处，外膝眼直下3寸，距胫骨前嵴1横指（中指）。此穴位能够强身健体、促进肠胃蠕动，对恢复期患者有益。
6. 太溪穴：脚踝内侧，当跟腱与内踝之间的凹陷处。可补肾益智，对于脑梗死后遗症如记忆力减退等有一定疗效。
7. 合谷穴：手背第一、二掌骨之间，约平第二掌指关节中点。此穴位具有清热解毒、镇静安神的功效。
根据患者具体情况，医生会选取合适的穴位组合进行针灸治疗。需要注意的是，在实际操作过程中应严格遵守无菌技术，并由专业医师实施。
