在中医临床实践中，判断浅表淋巴结是否有异常主要依赖于望、触诊等方法。具体来说：
1. 望诊：观察淋巴结所在部位的皮肤颜色是否正常，有无红肿、破溃等情况。
2. 触诊：通过手指轻轻触摸检查身体各处易于触及的浅表淋巴结（如颈部、腋窝、腹股沟等），注意以下几个方面：
- 淋巴结大小：正常的浅表淋巴结一般直径小于1厘米，如果发现淋巴结明显增大，则可能提示存在异常。
- 硬度与活动性：正常情况下，浅表淋巴结质地柔软且可以自由移动。若感觉淋巴结变硬或固定不动，可能是炎症反应或其他疾病的表现。
- 压痛感：健康状态下按压淋巴结通常不会感到疼痛。如果有明显压痛，则需要进一步考虑是否有感染等问题。
3. 综合分析：结合患者的病史、临床症状以及其他相关体征进行综合判断，并根据具体情况决定是否需要做更深入的检查，如血常规、B超等辅助诊断手段来明确原因。
总之，在实际操作中，医生应当具备扎实的基础知识和丰富的实践经验，以便准确地识别浅表淋巴结的变化并及时作出正确的诊疗决策。
