恶心呕吐在中医学里多与肝、胃、胆、脾等脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 胃气上逆：这是引起恶心呕吐最常见的原因，当胃的和降功能失常时，会导致胃气不顺而向上逆流，出现恶心或呕吐的症状。
2. 肝气犯胃：情绪波动、压力大等因素可以导致肝气郁结，进而影响到脾胃的功能，使胃气上逆产生恶心呕吐。
3. 胆热内扰：如果胆经有热邪侵袭或者湿热蕴结于内，则可能会影响到相邻的胃部，造成胆汁反流至胃中引发恶心呕吐。
4. 脾虚湿阻：脾主运化水谷精微，若脾气虚弱不能正常运化，则容易产生湿气停滞在体内，湿邪上犯亦可引起恶心呕吐。
5. 饮食不当、外感六淫等其他因素也可能导致恶心呕吐的发生。例如过食寒凉食物伤及脾胃阳气；感受风寒暑湿燥火六种外界致病因子也会影响脏腑功能而出现相应症状。
综上所述，中医认为恶心呕吐多由上述几个方面的原因引起，并且需要结合患者的具体情况来辨证施治。
