在中医诊断学中，通过按压穴位来判断疾病的依据主要是观察和体验患者对特定穴位刺激的反应。这些反应可以分为几个方面：
1. 感觉变化：当医生用手指轻轻按压患者的某个穴位时，如果该穴位与某种疾病相关联，则患者可能会感到异常的感觉，如酸、麻、胀、痛等。这种感觉的变化对于诊断具有重要的参考价值。
2. 穴位敏感度：某些疾病会导致相应经络上的特定穴位变得非常敏感。如果在按压过程中发现某一点特别容易引发疼痛或者其他不适感，这可能暗示着该部位或其所属脏腑存在问题。
3. 颜色和形态改变：部分情况下，患病区域的皮肤颜色、温度及质地等也会有所变化。例如，炎症反应可能导致局部红肿热痛；而慢性疾病则可能出现皮下结节或者凹陷等情况。
4. 动态观察：除了直接按压外，还可以结合其他手法（如推拿）来动态地观察患者对不同刺激的反应情况。比如在进行针灸治疗之前先通过轻柔的手法试探穴位的状态，有助于提高后续操作的安全性和准确性。

需要注意的是，在实际临床应用中，单凭一个或几个穴位的反应并不能完全确定疾病的性质和程度，还需要结合四诊合参（望、闻、问、切）等方法全面分析病情。此外，由于个体差异较大，同样的刺激在不同人身上可能产生不同的效果，因此医生的经验积累也非常重要。