水肿是指体内水液代谢失常，导致水分在组织间隙中异常积聚的一种病理状态。在中医学里，水肿的成因比较复杂，主要可以从以下几个方面来理解：
1. 脾虚湿盛：脾主运化，负责将摄入的食物转化为精微物质并将其输布全身。如果脾气虚弱，则不能正常运化水谷，导致湿气内生，水液代谢失常而形成水肿。
2. 肾阳不足：肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，具有温煦和蒸腾作用。当肾阳亏损时，无法有效蒸发体内水分，使水液停滞于下焦，从而引发水肿。
3. 三焦气化失常：三焦是人体内负责水液代谢的重要通道，若因各种原因造成三焦功能障碍，则会导致水液运行不畅，积聚成肿。
4. 湿热蕴结：湿与热邪相合，容易阻滞经络、损伤脏腑功能，导致气血运行受阻，水液不能正常排泄而形成水肿。
5. 血瘀水停：血行不利或因外伤等原因造成局部血液循环障碍时，可引起血液凝滞不畅，进而影响到水液的正常循环与排出，产生水肿现象。
6. 感受风邪、寒湿等外邪侵袭：如长期处于寒冷潮湿环境中，或者遭受风邪侵犯，也可能导致体内气机失调、经络阻塞而出现水肿症状。
以上就是中医对水肿常见病因的一些基本认识，在临床实践中需要结合患者的具体情况进行辨证施治。
