中医内科学中，腹痛是一个常见的症状，其病因病机较为复杂，主要可以从以下几个方面来考虑：
1. 外感六淫：如寒邪、湿邪等外在因素可以直接侵犯人体，导致气机不畅，从而引起腹痛。例如寒邪侵袭，使腹部经脉受阻，气血运行不畅，可出现冷痛。
2. 饮食所伤：过食生冷、油腻或不易消化的食物，损伤脾胃，致脾失健运，胃失和降，湿浊内停，气机郁滞而发为腹痛。另外，暴饮暴食也可导致肠胃积滞，引发疼痛。
3. 情志不遂：长期的情绪压抑或者突然的精神刺激（如忧思、愤怒）会影响肝的功能，使肝气郁结，横逆犯脾，造成气血运行失常，出现两胁及腹部的胀痛或刺痛。
4. 痰饮瘀血：体内痰湿过盛或久病导致血液凝滞形成瘀血，这些病理产物可以阻塞经络，影响脏腑功能，引起腹痛。特别是慢性疾病患者更容易出现这种情况。
5. 脏腑虚损：如脾肾阳虚、肝肾阴虚等体质虚弱的情况，也会引发腹痛。例如脾阳不足，则运化无力，水谷不化，清浊不分，可致腹部冷痛；而肝肾阴虚则可能导致下焦火旺，热迫血行，出现灼痛。
以上就是中医内科学对腹痛常见病因的一些基本认识，具体到每个病人身上还需要结合个人体质、生活习惯等因素进行综合分析。
