水肿在中医学中的主要病因可以归纳为以下几个方面：
1. 脾肾功能失调：脾主运化水湿，肾司水液代谢。若脾失健运或肾气不足，则不能正常调节体内水分的分布和排泄，导致水液停滞于体内形成水肿。
2. 风邪侵袭：风为百病之长，外感风邪可使腠理开泄过度，引起水湿内停；或者风与寒、湿等其他邪气相兼而致病，造成气血运行不畅，津液代谢障碍，从而形成水肿。
3. 情志因素：情志抑郁、恼怒伤肝，导致肝失疏泄，影响脾胃功能，使水湿停留体内。长期情绪波动还可能耗损心脾之血，引起气虚不能行水，加重水肿症状。
4. 饮食不当：过食肥甘厚味或生冷食物，损伤脾胃，造成消化吸收不良，导致水液代谢失常而引发水肿。
5. 其他因素：如劳倦过度、久病体弱等均可使人体正气虚弱，脏腑功能减退，容易出现水湿停滞的情况。此外，先天禀赋不足也是导致某些人易患水肿的原因之一。
在临床实践中，医生会根据患者的具体病情进行辨证施治，以达到治疗目的。
