蛛网膜下腔出血的脑脊液特点是:
1. 颜色:外观呈均匀一致的血性,这是因为血液混入了脑脊液中。在腰穿时,如果流出的脑脊液是鲜红色或粉红色,则提示可能有新鲜的出血。
2. 压力:通常情况下,患者的颅内压会升高,因此腰椎穿刺测得的压力也会相应增高。
3. 化学性质:红细胞计数显著增多,白细胞轻度增加。随着出血时间延长(一般超过6小时),由于血液分解产物的影响,脑脊液中的糖和氯化物水平可能会降低,但这种变化不是特异性的。
4. 显微镜检查:可见大量红细胞,新鲜出血时以完整红细胞为主;陈旧性出血则以破碎的红细胞及其碎片为多见。有时还可观察到黄变现象(即脑脊液呈现黄色),这主要是因为血液中的血红蛋白被分解成胆红素所致。
5. 其他:在部分病例中,可能还会出现蛋白质含量轻度升高的情况,但通常不会太高。
需要注意的是,在临床实际操作过程中,医生会综合病史、体征以及其他辅助检查结果来判断蛛网膜下腔出血的可能性,并非仅依靠脑脊液的改变。