PT(凝血酶原时间)延长主要见于以下几个方面的情况:
1. 维生素K缺乏或拮抗:维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X的必需物质,当其摄入不足或者吸收障碍时可导致这些凝血因子水平下降,引起PT延长。使用华法林等抗凝药物也会因为抑制了维生素K的作用而造成PT延长。
2. 肝脏疾病:肝脏是合成多种凝血因子的主要器官,肝功能异常如肝硬化、重症肝炎等可以影响到凝血因子的生成,从而导致PT延长。
3. 纤维蛋白溶解亢进:在纤维蛋白溶解系统过度活跃的情况下,可能会消耗掉大量的凝血酶原和纤维蛋白原,使PT时间变长。
4. 弥散性血管内凝血(DIC)早期:当体内发生广泛微小血管内的凝血时,在初期阶段会大量消耗凝血因子及血小板,导致PT延长。但随着疾病进展到晚期,则可能出现纤溶亢进现象,此时PT可能恢复正常甚至缩短。
5. 遗传性或获得性的FVII、FX等特定凝血因子缺乏症:这些凝血因子的缺陷会导致相应的凝血途径受到影响,进而引起PT延长。
6. 血液稀释或者血液制品输注:大量输注不含凝血因子的新鲜冷冻血浆或其他液体可能导致血液被过度稀释,影响到正常的凝血过程。
7. 其他因素:如严重感染、恶性肿瘤等也可能对凝血功能产生不利影响,导致PT延长。