肺炎链球菌肺炎的主要实验室检查包括以下几个方面：
1. 血常规：白细胞计数通常会升高，尤其是中性粒细胞比例增加。但是，在老年人或免疫功能低下的患者中，白细胞计数可能正常或降低。
2. 痰液检查：通过显微镜下观察和培养可以发现肺炎链球菌。痰涂片革兰染色可见成对或短链状排列的革兰阳性双球菌。痰培养是确诊的重要依据之一。
3. 血培养：对于重症患者，血培养有时可呈阳性结果，有助于诊断及指导抗生素治疗。
4. 尿抗原检测：快速尿液抗原测试可以检测肺炎链球菌的细胞壁成分C多糖，具有较高的敏感性和特异性，适用于早期筛查和快速诊断。
5. 胸部X线检查：虽然不是直接针对病原体的实验室检测方法，但胸部X线片能够显示肺部炎症的表现如实变、浸润影等，对肺炎链球菌肺炎的临床诊断具有重要的参考价值。
6. 其他辅助性检查：如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平测定等，这些指标的变化有助于评估病情严重程度以及监测治疗效果。
