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心力衰竭时,心脏体征有何变化?

心力衰竭时,心脏的体征会发生一系列的变化。具体表现如下:
1. 心脏扩大:这是心力衰竭最常见的体征之一,由于心脏泵血功能下降,为了维持足够的血液循环,心脏会逐渐扩大。
2. 第三心音或第四心音奔马律:当左心室舒张末期压力增高时,在第二心音之后出现一个额外的心音,即第三心音;如果在第一心音之前听到额外的低钝声音,则为第四心音。这两种情况都提示可能存在严重的心力衰竭。
3. 心率加快:为了补偿泵血能力下降,患者常表现为心动过速。
4. 颈静脉怒张:由于回心血量增多及右心功能不全导致血液在大静脉中淤积,造成颈外静脉明显充盈、扩张。
5. 肺部湿罗音或哮鸣音:左心衰竭时,肺循环压力增高可引起急性肺水肿,听诊可闻及两肺底细小水泡音。严重者可伴有哮喘样呼吸困难和端坐呼吸。
6. 下肢浮肿:右心衰竭时,体循环淤血导致下肢等低垂部位出现凹陷性水肿。
7. 肝脾大:长期慢性右心衰竭可导致肝脾因静脉回流障碍而增大。
8. 发绀:严重的心力衰竭患者由于组织缺氧,口唇、指甲床等处可见青紫现象。

以上是心力衰竭时可能出现的一些心脏体征变化,但需要注意的是,并非所有患者都会表现出上述全部特征,具体表现会因个体差异及病情程度而有所不同。在临床诊断过程中应结合病史和其他辅助检查结果综合判断。
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