音哑或失音在中医中通常被归类为“喑”症。根据中医理论，引起音哑或失音的原因主要有以下几个方面：
1. 外感风寒或风热：当外邪侵袭人体时，尤其是侵犯肺系，可导致声音嘶哑甚至失音。如《伤寒论》中提到的风寒闭肺所致的“声重”现象。
2. 肺燥津伤：长期吸烟、饮酒、辛辣食物刺激，或者气候干燥等因素均可耗损肺之阴液，使喉咙失去滋润而出现音哑。
3. 情志不畅：情绪波动过大，如忧郁、愤怒等不良情志因素可以影响肝气的正常疏泄功能，进而导致气机不利，上冲于喉部引起声音变化。
4. 虚劳久病：长期疾病消耗人体正气，尤其是肺肾两虚的情况下，容易出现声音嘶哑的症状。如《金匮要略》中描述的“肺痿”病症就伴有音哑表现。
5. 喉痹、喉痈等局部病变：这些疾病直接损害了声带或其周围组织，导致发声功能障碍。
临床上针对不同原因引起的音哑或失音，中医会采取相应的治疗方法。例如，对于外感风寒所致者，可选用解表散寒药物；肺燥津伤则需滋阴润喉；情志不畅可用疏肝理气法；虚劳久病重在补益气血、强壮体质；而针对局部病变，则需要结合外科手段进行治疗。
总之，在诊断和治疗音哑或失音时，中医强调辨证施治，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
