在使用奇穴进行治疗时，确实有一些特殊的注意事项和禁忌需要遵守。首先，奇穴是指那些不在十四经络上的穴位，它们往往具有特定的疗效，但因为其位置、功能的独特性，在操作上也有一定的特殊要求。
1. 精准定位：由于奇穴的位置可能不如常规穴位那样明确或广泛认知，因此在使用前需要准确地确定穴位的具体位置。错误的定位不仅无法达到治疗效果，还有可能导致不良反应。
2. 适应症选择：每种奇穴都有其特定的作用范围和适用病症。治疗时应根据患者的实际情况选择合适的奇穴，并非所有疾病都适合用奇穴来治疗。
3. 操作手法：对于某些特殊的奇穴，在针刺、艾灸等操作过程中可能需要采用不同于常规穴位的手法，如轻刺、浅刺或是特定的灸法等。这要求医生具备较高的技术水平和丰富的临床经验。
4. 禁忌症识别：一些情况下是不适合使用奇穴治疗的，比如孕妇在腹部及腰骶部的奇穴应避免针刺；对于体质极度虚弱或患有严重心肺疾病的患者，在选择奇穴时也需谨慎，并可能需要减少刺激强度。
5. 个体差异考虑：不同患者的体质、年龄等因素都会影响到奇穴的效果。因此，在实际操作中要结合个人具体情况，灵活调整方案。

总之，在使用奇穴治疗之前，医生应该充分了解相关知识，严格遵守医德规范，确保安全有效地为患者提供服务。