在中医中，痈是一种常见的外科疾病，多因湿热毒邪阻滞肌肤，气血凝滞所致。辨别痈的初期症状主要从以下几个方面考虑：
1. 局部表现：初期时，患处皮肤可能会出现红、肿、痛的症状，触摸有轻微硬结或条索状物，局部温度较周围皮肤高。
2. 全身反应：患者可能出现轻度发热，乏力等全身不适感。但这些症状通常不明显，随着病情发展才会逐渐加重。
3. 病史特点：了解患者的个人及家族病史也很重要，如是否有糖尿病、免疫力低下等情况，这些因素都可能成为诱发痈的因素之一。
4. 辨证施治：中医治疗强调辨证论治，在诊断时需要综合考虑患者的具体情况，包括舌象、脉象等信息，以确定是属于风热上扰还是湿热下注等不同类型的痈，并据此制定相应的治疗方法。
总之，在临床实践中，医生应当仔细观察患者的局部和全身症状变化，结合个人体质及生活环境等因素进行全面分析，才能准确辨识出痈的初期表现。
