舌质红绛在中医学中通常提示体内有热邪或阴虚火旺的情况。具体来说，它可以反映以下几个方面的问题：
1. 实热证：如果患者除了舌质红绛外，还伴有口干、大便干燥、小便黄赤等症状，则多考虑为实热证，可能与心火上炎、肺热、胃热等有关。
2. 阴虚内热：若病人表现为长期低热不退、夜间出汗、手足心热、烦躁失眠等阴虚症状时，舌质红绛则提示可能是由于肝肾阴虚导致的内热现象。
3. 血瘀化热：当出现舌下静脉粗大、暗紫色或有斑点，并伴随疼痛、肿块等症状时，可能是因为血瘀所致的局部发热反应。
4. 温病后期：在某些温热性疾病恢复期，若患者仍有低烧不退、身体消瘦等情况，其舌象也可能会呈现红绛状态，这表明疾病虽有所好转但体内仍存余热未清。
需要注意的是，仅凭舌诊无法全面判断病情，需要结合望闻问切四诊合参才能做出准确诊断。因此，在临床实践中应当综合考虑患者的其他症状和体征来确定具体病因病机，并据此制定合理的治疗方案。
