心脏杂音主要是由于血流通过心脏时出现异常流动所引起的。正常情况下，血液在心脏内平滑地流动，不会产生明显的声音。当心脏或血管结构发生改变时，如瓣膜功能障碍（包括狭窄或关闭不全）、心腔扩大、先天性心脏病等，会导致血流速度加快或者流向紊乱，从而产生额外的振动声音，即我们所称的心脏杂音。
具体来说：
1. 瓣膜疾病：心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。当这些瓣膜出现狭窄或关闭不全时，会影响血流正常通过，产生杂音。
2. 心肌病：心肌病变导致的心腔扩大或者收缩力下降也能引起异常的血流动态，进而形成杂音。
3. 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等先天结构缺陷也会造成血液在心脏内部或与大血管之间的异常流动，产生杂音。
4. 感染性心内膜炎：细菌感染导致的心脏瓣膜炎症可以改变瓣膜形态和功能，引起杂音。
此外，在某些生理状态下也可能出现无害的生理性杂音，比如儿童和青少年中较为常见。这类杂音通常不会伴随其他症状，也不需要特别治疗。但若发现心脏杂音伴有胸痛、呼吸困难等症状时，则应及时就医检查，以排除潜在的心脏疾病。
