中医对肺炎的认识，主要基于其独特的理论体系，包括脏腑经络学说、气血津液学说等。在中医看来，肺炎的发生与多种因素有关，但核心病因病机可概括为外邪侵袭和正气不足两大方面。
1. 外邪侵袭：中医认为，风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的异常气候（称为“六淫”）均可成为致病之因。肺炎多由感受风热或风寒等外邪引起，尤其是肺卫功能失调时，外邪更易乘虚而入，导致肺气失宣，清肃功能受损，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
2. 正气不足：正气即人体自身的抗病能力。当人体正气虚弱，特别是肺脾肾三脏功能减退时，不仅容易被外邪所侵，而且疾病发展过程中也难以有效抵抗邪气，从而加重病情。如长期劳倦过度、饮食不节、情志抑郁等因素均可导致正气亏损。
3. 病理变化：在病程进展中，随着邪正斗争的加剧，可出现痰热壅肺、湿热蕴肺等病理状态。其中，痰热互结是肺炎常见的病理表现之一，表现为高热不退、咳嗽剧烈、黄稠痰等症状；而湿热则常见于慢性或反复发作的病例，患者常感胸闷、气短、咳吐白黏痰。
综上所述，中医认为肺炎的主要病因病机为外邪侵袭导致肺失宣肃，加之正气不足，使疾病易于发生和发展。治疗时应根据具体证候采取疏风解表、清热化痰、益气养阴等方法，以达到扶正祛邪的目的。
