在进行心脏触诊时,医生或临床工作者主要关注几个关键点来评估患者的心脏状况。首先,是心尖搏动的定位与特性。正常情况下,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧约1-2厘米处,但这个位置可能因个体差异而有所不同。触诊时需注意其强度、范围及是否偏离正常位置,因为这些变化可能是心脏疾病或其他病理状态的表现。
其次,需要关注是否有震颤(也称细震颤)。震颤是在心脏或大血管的血流通过狭窄部位时产生的振动感,通常提示存在瓣膜病变如二尖瓣狭窄等。检查者需用手指轻轻平放于胸壁上不同区域仔细感受,尤其是心前区和主动脉瓣、肺动脉瓣听诊区附近。
此外,医生还会注意心脏搏动的节律是否规则以及有无异常搏动感。例如,在某些先天性心脏病患者中可能会触及到连续性的震颤或者在特定位置感觉到额外的心脏搏动。
最后,对于怀疑存在心包积液或大量胸腔液体的情况,还需要进行冲击触诊(也称浮沉试验)来评估心脏的移动度和边界变化。
总之,通过细致地触摸并分析上述各项指标,可以为诊断提供重要的线索,并为进一步检查指明方向。